症例紹介

　臼歯部の歯の欠損部のインプラント治療を予定している患者さんです。

 　したがって、本日も右上７６５４部のFOPを行いました。

　右写真はインプラント植立前の状態です。

　本年4月11日、同部にアストラテックOsseospeed TXインプラントを植立しました。

 　本日、インプラント上部に装着するセラモメタル冠です。

　上部冠装着に先立って、先ず、タイデザインアバットメントをインプラントに25Nでスクリュー固定します。 

　つづいて、同アバットメントの上にセラモメタル冠を仮着セメントで固定します。 

　上部冠装着後のデンタルX線写真です。

　右上６７の歯間部と７の遠心側に6mmの深い歯周ポケットを認めたので、この部のフラップオペを行いました。 

　この部の対合歯、すなわち右下７６は欠損しおており、対合歯と咬み合わないことにより歯は挺出しています。

 　この部の歯は今後、ポケットを浅くした後、動揺を起こさせないために、連結固定をする予定です。 

　約2カ月前の5月9日に、治癒させ難いエンドペリオ病変の為に左下6を抜歯し、GBRを行いました。

　同日、行ったGBRの最後に補填剤を保護する目的で、CGFメンブレンをオープンバリヤメンブレンとして使用しました。 

　右写真は本日（上記の術後、約２カ月）の同部の治癒状況です。

 　本日は、同部にフラップレスで、アストラテックOsseospeed TX 4.5 11mmを植立しました。

　術後デンタルXP。

　抜歯後2週間経過した抜歯窩に、アストラテックOsseospeed TX 4.5、　11mmを植立しました。 

　歯周炎を起こして抜歯に至った歯の抜歯窩なので結構、インプラント周囲の骨欠損量が多く、FDBAを用いてGBRも同時に行いました。

　骨補填剤の最表層にはCGFメンブレンを3枚重ねて、下方の補填剤を保護します。 

　術後のデンタルXPです。 

　本日、デンタルラボから届けられたインプラントで支持される右上③～ 左上③ポーセレンメタルボンドブリッジです。

　本日、装着するポーセレンメタルボンドブリッジ。

　装着前のインプラント周囲歯肉の状況です。

 　この様に舌面の金属部にホールを設け、スクリューでアストラテックOsseospeed インプラント上部に締結されたユニアバットメントの内部ネジ穴にスクリュー固定する仕組みになっています。

　ポーセレンメタルボンドブリッジがスクリューで口腔内に固定された状態です。

　同正面観。

　患者様はインプラントブリッジが装着されたことでニッコリほほ笑まれましたが、その頬笑みは自然で美しいと思えました。

　本技工を担当してくださったアトリエココロの渡邊社長さんにも、患者様の喜びを分かち合って頂きました。

　本日は高松市と高松市歯科医師会との協議会があり、その後の懇親会で私がプレゼンをさせて頂く機会がありました。

 　冊子“咀嚼と健康”の表紙

　プレパレーションされた右下⑦６⑤の状況です。

 　そのような口腔内に本日装着する、CAD/CAMで製作されたジルコニアフルミリングブリッジです。 

 　適合は非常に良好でした。咬合調整もごくわずかで済みました。ジルコニア単体のブリッジなので、色調はモノトーナスです　しかし、審美性の要求がそれほど強くない部位ならばこれで十分でしょう。

　右上７と右上６との歯間部のポケットは５ミリと深いので、フラップオペをすることにしました。

　出来る限り丁寧に歯面および骨面の起炎物質をソウハしました。 

 　最後に、右上７と右上6との歯間部に少し骨補填をしておきました。

 　術後デンタルXP。  

　本年の3月6日に、右上76部は抜歯時にGBRを行いました。

　最近撮影した術前CTで、歯槽骨幅と上顎洞底までの距離が共に十分であることが確認できたので、安心してインプラント植立オペを行うことができます。

 　3.5か月ほど経過して抜歯窩は治癒したので、本日、同部にアストラテックインプラントを植立しました。 

 　術後のパノラマX線写真。