2011年2月

 　プロビジョナルブリッジは最終的な歯冠修復物の形態を具備した仮のプラスチックのブリッジです。

 　ザイーブインプラントはテンプベースと呼ばれる多目的パーツがフィクスチャーにあらかじめ装着されてパッケージ販売されています。

 　仮着セメントで固定してきれいにプロビジョナルブリッジが入りました。

 　午後にはインプラントのメインテナンスの患者さんがお見えになりました。

 　左下６，７相当部にも２本のアストラテックインプラントが植立されており、その上にセラモメタルクラウンが装着されています。

 　４本のインプラントで支持されたオーバーデンチャーは、マグネットで吸着力が増強されていることも手伝って、安定度は抜群です。

 　デンチャー内面には“マグフィット”という磁石が取り込まれています。

 パノラマX線写真です。

 　右上６、３相当部に植立された２本のアストラテックインプラントです。

 　左上３、６相当部に植立されたアストラテックインプラントです。

 　今回はダイレクトアバットメントをインプラントに装着します。

ダイレクトアバットメントは、インプラントの中に入る部分にネジが切られてあり、インプラント内部のネジ穴に直接締めこまれる形でインプラントと接続されます。

　そして、トルクレンチを用いて15Nでアバットメントをインプラントに接続します。

写真は模型上でアバットメントをインプラントに接続する方法をデモンストレーションしているところです。

 　口腔内のインプラントにダイレクトアバットメントが接続されました。

　ダイレクトアバットメントの上にプロビジョナルクラウン（プラスチック製）が上手く入りました。

　左下６，７相当部には数年前に他県でインプラント治療を受けておられます。

 　当院で扱っているインプラントメーカーと同じストローマンインプラントです。

 　右下７，６相当部にもストローマンインプラントが植立されています。

 　やはり１年前と比較して、マージナルボーンレベルの変化は見られませんでした。

　ザイーブインプラントの上部にセラモメタル冠が装着されています。

装着されて約４年が経過しています。

 　最近のデンタルX線写真です。

マージナルボーンのレベルは４年前と比較してほとんど変化なく安定しています。

 　４年前の上部冠装着時に撮影したデンタルX線写真です。

マージナルボーンのラインは４年前の方が現在よりむしろ不鮮明です。

　プロビジョナル冠とは仮の歯冠修復物のことです。

 　今まで歯冠が存在しなかったインプラントの上にいきなり固いセラミック冠が入ると咬み合わせに違和感を感じることが多いです。

 　下顎の大臼歯部のインプラントに装着するプロビジョナル冠です。

 　右の写真はプロビジョナル冠が入った下顎臼歯部ですが、左側の大臼歯がインプラント上のプロビジョナル冠、右側の２本の小臼歯が天然歯上のプロビジョナル冠です。

 　勉強の後は昨年の夏のサンフランシスコ以来の再会だった大阪の筒井先生と博多駅近くのホテルのバーで少しの時間歓談しました。

 　早速、ギネスで乾杯。

　１例目は上顎の埋伏犬歯の抜歯でした。

　粘膜骨膜弁を剥離すると右上２の唇側に右上３の歯冠の一部が露出している状態でした。

　抜歯した右上犬歯です。

　テルプラグを抜歯窩に留置してから縫合し、無事抜歯が完了しました。

　２例目は右下８の埋伏抜歯でした。

　３例目も右下８の埋伏抜歯でした。

　“咀嚼と脳～咬む力が脳を守る～”という演題名で、咬むことが脳の神経活動を高め、認知症の予防につながる、という様な内容の話をしました。

　今回のテーマは自分が最も関心を持っている領域であり、心をこめて本気でトークしました。

 　従来の総義歯、インプラントオーバーデンチャー、インプラントブリッジのそれぞれで咬んだ場合の脳のfMRI画像により、インプラントブリッジが最も脳の活性化度が高いということにも少し言及しました。

　質問もたくさんしてくださり、とても有意義な経験でした。