2012年4月

１　　今日もお休みなので撮りためていたテレビの録画を朝食を取りながら見た。

２　　なかでも僕が印象的な手法で参考になると思ったのは、動物の飼育係がお客さんに直接、動物の説明をし始めたことだ。

 ３　　 そういえば今日、お昼を食べた近所のおうどん屋さんにも、その店のうどんに懸けるこだわりを説明した一文が壁に掲げてあった。

１　　今日、自宅で録画していたカンブリア宮殿を見ていたら、スターバックスのCEO、ハワードシュルツが登場していた。

 ２　　そんなスターバックスもリーマンショックのころには経営危機に陥っていたらしい。

 ３ 　　このコンセプトは僕のクリニックの創設の理念にも通じるものがあり、着目すべきだ。

１　　右下⑥５④のインプラントにはスクリュー固定式のセラモメタルブリッジが装着されました。 

 ２　　同ブリッジが口腔内に装着された状態です。

 ３　　左下④５⑥は天然歯とブレードインプラントを連結したセラモメタルブリッジです。  

４　　同ブリッジが口腔内に装着された状態です。

こちらはセメント固定方式です。

５　　右下⑥５④のアストラテックインプラントに装着されたブリッジのデンタルX線写真です。 

 ６　　左下④は天然歯、そして左下⑥は旧式のブレードタイプインプラントで、両者を連結したブリッジです。

１　　右上５は残根状態なので抜歯しました。

 ２　　先ず抜歯窩にハイドロキシアパタイトを入れます。                                              

３　　次に表層部をコラーゲンシートで圧接します。

 ４　　最後に最表層をシリコン膜付きテルダーミスでカバーして終了です。

１　　左上４は感染根管治療目的でメタルコアを除去時、根管壁を穿孔してしまいました。

 ２　　同歯のデンタルX線写真。

小さな根尖病変が見られ、　かつ近心根管壁が穿孔しています。  

 ３　　同歯の抜歯窩。　

 ４　　アストラテックインプラント4.0Sを直ちに植立。

 ５　　　ヒーリングキャップを被せた後、インプラントと周囲骨壁との間の隙間にハイドロキシアパタイトを補填した後、歯頸部付近にはハイドロキシアパタイトの上に人工コラーゲンを詰め、さらにシリコン膜付きテルダーミスで被覆した後、周囲粘膜と縫合して顆粒が漏れないように補強しました。   

６　　インプラント植立後のデンタルX線写真です。

１　　本日は当クリニックと浮田歯科医院の合同研修会を当クリニックで開催しました。

 ２　　単なるセールストークだけでは誰も人の心をとらえることはできないけれど、顧客の人生を見つめて、本当にハッピーになってもらえることを願いながら高品質のサービスをお薦めすると、必ず人の心を捉え、たとえ廉価でなくても心をこめて提案したサービスを受け入れてもらえるというお話でした。

１　右下顎臼歯部には4本のストローマンインプラントが植立されており、先日、この様なスクリュー固定式セラモメタルブリッジがインプラントの上に装着されました。 

 ２　左下顎臼歯部にも、2本のインプラントに同様の上部連結セラモメタルクラウンが装着されています。

３　右臼歯部の咬んだ状態の側方観です。 

４　左臼歯部の咬んだ状態の側方観です。  

５　このケースでは、上顎は総義歯、下顎はインプラントが計画されました。

 ６　上下ともインプラントならば理想かもしれませんが、費用の問題等で必ずしも理想通りの治療が行われにくい時は、下顎だけでもインプラントを先行させて治療しておくことは意義あることでしょう。

  　　右写真は本日予定していたサイナスリフトのケースの術前CTです。矢印部分に脈管の走行を示す丸い透過像が見られます。

 　　今日は広島大学で平成24年度第1回日本臨床歯周病学会中国四国支部教育研修会・総会が行われています。

１　昨年の12月24日に撮影したデンタルXPです。

 ２　4か月後の今日、撮影したデンタルXPです。仮封セメントと歯髄との間の硬組織の厚みが増しています。  

３　仮封セメントを除去し軟らかい歯質をエキスカで除去すると、その下から一層の硬い歯質が現れてきました。

 ４　コンポジットレジン充填終了時。