2011年7月

 　今の自分の最大関心事は、歯科医療のパワーは全身健康の維持増進に絶大な力を発揮する可能性を持っていることを証明することだからです。

　高度に歯周病が進行していた左上６を抜歯しました。

　周囲の歯槽骨は、特に頬側の骨が、根尖近くまで著明に吸収していました。

 　抜歯直後のデンタルＸ線写真です。

 　抜歯窩表面をカバーする歯肉は存在しないので、“テルダーミス”を周囲歯肉に縫合して、内部の骨補填材を封鎖しました。

 　ポンティックを両隣在歯に接着し、オペを終了しました。

 　粘膜面とポンティック基底面との間の清掃性を確保するため、ポンティック基底面をスプーンの底の様な凸面にすることを心がけました。

 　すべてのインプラント周囲に歯間ブラシが容易にアクセスできるように配慮しました。

　右上２、１、左上１の３本が欠損している部分の歯槽幅が狭く、このままではインプラントを植立するのに窮屈なので、今回、骨造成を先行して行いました。

　隣接の歯の歯頸部と歯槽頂を結ぶ切開線でフラップを開くと、歯槽頂付近の骨幅は約４ミリ程度でした。

　強からず、弱からず、適当な緊張の下で粘膜骨膜弁を縫合し、創を閉鎖します。

 　あらかじめ準備していたテンポラリーブリッジ（仮歯）を“スーパーボンド”で隣在歯に接着し、オペを終了しました。

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　昨日準備したフックとワイヤーにエラスティックバンドをかけ、牽引を開始しました。

 　このように屈曲されたワイヤーとフックを準備しました。

　装着された装置を咬合面からみたところです。

 　同装置を頬側から見たところです。

 　また、経口摂取により消化管からホルモンが血中に分泌され、膵臓のβ細胞に作用してインスリンの分泌を促進する消化管ホルモンをインクレチンというそうですが、口から食事をとることの大切さを再認識しました。

　右上６はウ蝕のため神経が腐り、痛みの原因になっていました。

　原因歯はこのような残根状態です。

　出来るだけ痛くないように、ゆっくり時間をかけて麻酔をし、歯根を分割して抜歯しました。