今日は上顎前歯に4本のアストラテックインプラントを植立しました。

　　i-CAT社製のCTサージカルガイドを準備して、手術に臨みました。

 　　その結果、右上1、左上１、左上３は適正であったけれども、右上3のみはやや口蓋側よりに位置しており、口蓋側壁の裂開が起こったので、この部位だけ術者主導で起始点を1.5ミリ唇側にずらすとともに、進入角度をやや口蓋側に傾斜させてあらためてドリリングしました。

　　次に、少しずつオーギュメーターで埋入窩を拡大する操作を行いましたが、この時、左上1の唇側の骨壁が破折し、裂開が生じました。

　　オッセオスピード　径３．５　長さ11ミリを、４か所に埋入しました。

裂開をきたした左上１は、インプラントの唇側のスレッドが露出しています。

 　　左上1だけでなく、すべてのインプラントの唇側骨面、ならびに歯槽頂付近にFDBAを補填して骨壁の厚みを増加させました。

 　　粘膜骨膜弁を復位し、高密度PTFE糸でしっかりと創縁が接近するように水平マットレス縫合変法を加え、さらにモノフィラメントナイロン糸でその間を緊密に縫合しました。 

 　　最後に、あらかじめ、術後の創の保護、ならびに審美性の確保の目的で準備していた特殊な形態の仮部分床義歯を装着しました。

　　術後のデンタルX線写真です。