2011年9月
今日は右下顎臼歯部のフラップオペをしました。
デンタルXPで右下5、6の歯間部の垂直性骨吸収が見られます。
フラップを開けてみると、やはり5と6との間の歯槽骨はかなり根尖近くまで吸収していました。
しかし、頬舌側の骨壁は残っていました。
5と6の歯間部の骨欠損部に対して、付近から採取した自家骨と人工骨を混和したものを補填しました。
術後のデンタルXPです。
今日はアストラテックインプラントの二次オペをしました。
右上6、4はフラップレスで、左上4、6はオープンフラップでアプローチしました。
左上はインプラントプラットホームが新生骨でカバーされており、フラップレスでは少々、露出させる事が難しかったからです。
左上4のみプロファイルアバットメント。
他の残り3本はゼブラヒーリングアバットメントを装着しました。
右上6、4にはゼブラ3.0ヒーリングアバットメントが接続されました。
今日は右上顎臼歯部のフラップオペをしました。
デンタルXPで、上顎6の遠心側は骨吸収がありそうです。
フラップを開けてみると、右上6頬側遠心根は根尖近くまで骨が消失していました。
通常通り、根面、骨面の炎症組織を徹底的に除去しました。
今日も夫婦で東京の丸山咬合学セミナーに参加してきました。
今日は、クラウン、ブリッジ、部分義歯、総義歯の臨床が上手くなるためのポイントが講義されました。
比較的少人数で、丸山先生の真ん前で話が聞け、なおかつ質問も自由なので、有意義な時間を持てました。
従来の補綴治療では一般的とされているもので少し疑問があったことに対して質問すると、「それは意味がない」、 と明確に答えてもらえるので自分の臨床を考え直し、進化させるのに役立ちそうです。
帰りは最終便の飛行機で高松に帰って来ました。
少し時間があったので、空港で夕食をとり、少しデッキを散歩しました。
黄昏時のエアポートは趣があります。
今日は左下6のXive インプラントの精密印象をしました。
左下6相当部インプラントのプラットフォームの咬合面観です。
これからシリコン精密印象をします。
インプレッショントランスファーコーピングを接続したところです。
デンタルXPで、正しくコーピングが接続されていることを確認します。
採得された精密印象です。
今日はCAD/CAMで製作された上顎のボーンアンカードブリッジのメタル フレームの試適をしました。
ラボから上顎ボーンアンカードブリッジのメタルフレームが作製されてきました。
8本のアストラテックインプラントでこのワンピースのフレームが支持される構造を取っています。
このような補綴物の長期予後を左右する重要な因子の一つは適合精度です。
8本のインプラントにスクリューでメタルフレームを固定します。
このメタルフレームは、日本のラボでスキャナーで取り込んだデジタルデータに基づきベルギーのCAD/CAMセンターでブロックのメタルから削りだされたものです。
ISUSというシステムです。
プラットホームにユニアバットメント、あるいはアングルドアバットメントが接続された8本のアストラテックインプラントにメタルフレームをトライオンしてみました。
適合精度はとても良好で、素晴らしいパッシブフィットです。
従来の鋳造法に比較して、はるかに適合精度は向上している感があります。
メタルフレームと対合歯とのスペースにパターンレジンを介在させ、中心咬合位のバイトを採得しました。
右上7,5,4相当部インプラントとメタルフレームとの適合を調べるデンタルX線写真です。適合は良好です。
右上3相当部インプラントとメタルフレームとの適合も良好です。
左上3相当部インプラントとメタルフレームとの適合も良好です。
左上4,6,7相当部インプラントとメタルフレームとの適合も良好です。