2011年7月
今日は上顎総義歯の人工歯排列の試適をしました。
上顎は無歯顎、下顎は臼歯部部分欠損のケースに対して、上顎は蝋義歯、下顎はインプラントのプロビジョナルレストレーションが模型上で製作されてきました。
下顎のプロビジョナル冠を装着する直前のインプラント周囲の状況です。
右下顎のプロビジョナルブリッジは、スクリュー固定方式です。
左下顎のプロビジョナル連結冠もスクリュー固定方式です。
口腔内に試適された状況です。
今日は上顎無歯顎ケースに6本のアストラテックインプラントを植立し、即時にプロビジョナルブリッジを装着、即時荷重をしました。
シミュレーションソフト“LandMarker Direct”で、術前にインプラント植立のイメージを描いておきます。
アストラテックインプラント 4.5ST、11mmを植立したイメージです。
CTサージカルガイドにスル―レンチを適合させることにより、適切な位置と深さにドリルを誘導することが出来ます。
フラップレスで左右臼歯部に6か所の埋入窩を形成しました。
フラップレスで形成された埋入窩にインプラントを植立しているところです。
6本のアストラテックインプラントが、ほぼ予定通りの位置に植立されました。
フィクスチャーからアダプターを解除し、ユニアバットメントを装着します。
数時間後にはこのようなプロビジョナルブリッジがチェアーサイドで作成されました。
いつものようにテクニシャンの浜崎さんが、素晴らしいテクニックで手際よくロビジョナルブリッジを作製してくれました
スクリューリテイン方式で装着されたプロビジョナルブリッジの咬合面観です。
同正面観です。
今日は右下顎のアンキロスインプラントの二次オペをしました。
術後のデンタルX線写真です。
今夜は同窓会に出席するため、小倉に来ています。
九州歯科大学29期生の卒業30周年記念同窓会が小倉ステーションホテルで催されました。
今日は右下顎臼歯を抜歯し、ソケットプリザベーションを行いました。
右下4の頬側骨は、裂開により根尖近くまで吸収していることが確認出来ました。
抜歯窩の状態です。
抜歯窩にハイドロキシアパタイトを補填しました。
“テルダーミス”を周囲歯肉に縫合することで、抜歯窩の表面を封鎖しました。
ハイドロキシアパタイト補填後のデンタルX線写真です。
今日は左上顎臼歯部にセラモメタルクラウンをセットし、全顎補綴治療を完了しました。
今日セットする左上4セラモメタル冠と左上67セラモメタル連結冠です。
セット後の頬側面観です。
セット後の咬合面観です。
セット後の口蓋側面観です。
治療開始前はこのような状態でした。
治療開始前のパノラマX線写真です。
治療完了時(本日)の正面観です。
本日のパノラマX線写真です。
今日は左下顎臼歯部にアストラテックインプラントを植立し、同時に骨造成を行いました。
左下6,7相当部にインプラントを植立する直前の状態です。
ゼブラヒーリングアバットメントを装着後、ヨシダのハイドロキシアパタイト“アパセラムAX”を骨欠損部に補填します。
膜は入れずに粘膜骨膜弁を復位、縫合しました。
左下5の残存歯と、左下8相当部に植立したミニインプラントとで支持する形で、テンポラリーブリッジを仮着します。
術後のデンタルX線写真です。
今日はインプラント植立後の治癒期間を利用して、対合歯の歯冠修復の準備を始めました。
歯の欠損を放置しておくと、このように対合歯が伸び出てきます。
今日はアストラテックインプラントの上部構造作成のための精密印象を行いました。
両側の上顎小臼歯部のアストラテックインプラントには、それぞれダイレクトアバットメントが装着されています。
ダイレクトアバットメントに対して、専用のプラスチック製印象キャップを適合させます。
この印象キャップをクローズドトレー法でピックアップします。
印象キャップが上手くピックアップされました。
今日も東京国際フォーラムで開催されている第16回日本咬合学会に参加しています。
2日目の午前中のプログラムは新潟大学大学院医歯学総合研究科 教授 安保 徹先生の特別講演
しかし、大人の時期にあまり無理をし続けると、交感神経緊張によって血管が収縮し、低体温、低酸素になります。
癌の予防と治療の戦略の大きなヒントが発信されました。
午後からは学会併催で、
つづいて、テレビでおなじみの 内科医 おおたわ史絵先生と、脳科学者 澤口俊之先生らのシンポジウム
澤口俊之先生は、咬み合わせを是正すると人間性知能HQが向上するが、なぜ脳力が向上するのかを脳科学的に説明されました。
また咬み合わせの是正が、脳機能を向上させ、実際に若返ることを脳科学的データで示されました。
日本咬合学会理事長 丸山剛郎先生もシンポジストとして参加されました。
最後に参加したスタッフとともに記念撮影しました。