2011年6月

 

 　左上顎臼歯部の歯肉腫脹の消長を繰り返すが、その原因がわからないとのことで、当院をお見えになりました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 　左上６の遠心面観です。

 

 

 

 

 

　このように先の曲がったプローブで根分岐部を探ってみました。

 

 

 

 

 　すると、プローブは近遠心的にほとんどスルーし、分岐部は近遠心的に交通していることが確認出来ました。

 

　ＣＴサージカルガイドの下、フラップレスでインプラントを植立していきます。

 

 

 

 

 

 　アストラテックインプラント4.0STが６本、きれいに植立されました。

 

 

 

 

 

 

 

 

　スクリュー固定方式とするため、このようなテンポラリーシリンダーを上記のレジン製テンポラリーブリッジの中に取り込ませる必要があります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　後はテクニシャンにお任せし、清掃性が良いように、粘膜と調和のとれたブリッジの基底面形態を作り上げていきます。

 

 

 

 

 

 

 

　テクニシャンにテンポラリーブリッジを一生懸命に作製していただいているところです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　このような即時荷重用テンポラリーブリッジが出来上がりました。

 

 

 

 

　今回のテンポラリーブリッジはスクリュー固定方式にしてみました。

 

 

 

 

 

 

　中心位近くの顎位で、なるべく安定した咬頭嵌合が得られるように咬合調整をしました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 　テンポラリーブリッジ装着後のパノラマＸ線写真です。

 

 

 

 

　無歯顎の上顎に植立されたアストラテックインプラントの粘膜面に、ユニアバットメントおよびアングルドアバットメントを接続します。

 

 

 

 

 

 　インプラントの上にこのようなレジン製のワンピースのブリッジを装着します。

 

 

 

 

 

　ブリッジはスクリュー固定式です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　右側方運動時の臼歯部離開を確認しました。

 

 

 

 

 

　左側方運動時にも臼歯部離開が確認できます。

 

 

 

 

 

　下顎前歯以外はインプラントによるファイナルレストレーションが完成しています。

 

 

 

 

 

 　ザイーブインプラントシステムの印象用コーピングをフィクスチャーに接続している状態です。

 

 

 

 

 

　精密印象が採得されました。

 

 

 

 

 

 

　このような会場で行われた人前結婚式に参列しました。

 

 

 

 

 

　いいね！このスーパースマイル。

 

 

 

 

 

　披露宴会場でスタッフとともになごんでいます。

 

 

 

 

 　新郎新婦も交えての記念撮影です。

 

 

 

 

 

 

　ＣＴデータに基づいて作製されたサージカルガイドにスル―レンチを適合させた状態です。

 

 

 

 

 

 

 

　２本の径３．５、長さ11mmのアストラテックインプラントが植立されました。

 

 

 

 

 

　直ちにスクリュー固定式プロビジョナルＢｒをテクニシャンに作製して頂きました。

 

 

 

 

 

　プロビジョナルＢｒが装着された状態です。

 

 

 

 

 　インプラント埋入後、即時にレストレーションを行う際は、下顎の限界運動内のどのポジションにおいてもレストレーションが対合歯とコンタクトしないことがポイントです。

 

 

 

 

 

 

 　インプラント植立オペ中、テクニシャンに立ち会って頂き、後続の即時レストレーションの作製に備えて待機してもらいました。

 

 

 

 

 

　オペ終了後、テクニシャンにバトンタッチです。

 

 

 

 　オペ終了後、市内の割烹で夕食をともに頂き、いろいろと熱く語り合い、楽しいひと時を過ごしました。

 

 

　無歯顎の上顎に２本のストローマンインプラントが植立されています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 　このような顎堤のうえに総義歯（インプラントオーバーデンチャー）をセットしました。

 

 

　前回植立した右上６の前後にストローマンインプラントを２本植立しました。

 

 

 

 

 　今回はインプラントオーバーデンチャーが目的ですから上顎は４本で十分なのですが、将来のことを考えて１本追加しておきました。

 

 

 

 

 

 

 　上顎はこのような義歯を使用しておられましたが、歯の移動に伴って義歯の位置も変化しているのでしょう。

 

 

 

 

 

　中心位に誘導すると、左上４５以外、他の人工歯は接触していませんでした。

 

 

 

 

 

　中心位に近いと思われる顎位でなるべく全人工歯が均等接触するように咬合調整しました。

 

 

 

 

 

　今日は左下７、８を抜歯します。

 

 

 

 　こんな感じの抜歯窩になりました。

 

 

 

 

　昨日同様、手前７にはβTCPを補填しました。

 

 

 

 　８の抜歯窩にはテルプラグを留置し、７の表面にはテルダーミスを貼りました。